La concepci\u00f3n de la salud y la pr\u00e1ctica m\u00e9dica en el desarrollo hist\u00f3rico-social.<\/strong><\/p>\n La salud de los trabajadores est\u00e1 determinada por rasgos socioecon\u00f3micos del momento hist\u00f3rico en el que se estudia el concepto. Lo que la sociedad produce y c\u00f3mo lo produce es la base de la econom\u00eda. El papel que una persona tenga en la producci\u00f3n definir\u00e1 sus condiciones de vida, por lo que, si estas son precarias, caracterizadas por el hacinamiento, la falta de agua, la desnutrici\u00f3n, as\u00ed como por malas\u00a0 condiciones de higiene,\u00a0 estas condiciones se vuelven factores de riesgo para una mayor prevalencia de enfermedades y accidentes entre la poblaci\u00f3n que las vive.<\/p>\n El concepto de salud est\u00e1 hist\u00f3ricamente determinado por el modo de producci\u00f3n en el que se encuentra. La medicina es una ciencia y sus progresos y su desarrollo cient\u00edfico se relacionan mucho con las necesidades econ\u00f3micas y las condiciones materiales de la sociedad en que se desenvuelve.\u00a0 En nuestro caso, el capitalismo ha sido determinante en el avance que ha tenido la ciencia y la medicina.\u00a0 Las transformaciones en el modo de producci\u00f3n han determinado tambi\u00e9n la transformaci\u00f3n de t\u00e9cnicas e instrumentos y en el mayor desarrollo en el\u00a0 campo m\u00e9dico.<\/p>\n Desde el desarrollo primitivo del hombre (que conllev\u00f3 su evoluci\u00f3n y el desarrollo de la divisi\u00f3n del trabajo), comenz\u00f3 a desarrollarse la preocupaci\u00f3n por procurar el mejor estado adaptativo al medio de los seres humanos, esto con la intenci\u00f3n de\u00a0 prevenir\u00a0 condiciones\u00a0 que fueran da\u00f1inas al hombre,\u00a0 de soportar mejor el ambiente hostil y con eso mantener a su especie en \u00f3ptimas condiciones. En esta divisi\u00f3n del trabajo las mujeres desarrollaron mayoritariamente el conocimiento en plantas que podr\u00edan usarse como remedios\u00a0 o contravenenos.\u00a0 Ellas asist\u00edan el nacimiento de los nuevos hijos y\u00a0 acumulaban saberes acerca del trabajo de parto y el uso de remedios caseros que se encargaban de transmitir a las nuevas generaciones. Los humanos viv\u00edan con padecimientos de acuerdo al tipo de actividad que practicaban.[1]<\/a>\u00a0 El curandero, la partera,\u00a0 el hechicero y el religioso son figuras que eran consideradas como capaces de\u00a0 influir en el curso de la enfermedad y que, dependiendo las caracter\u00edsticas de la sociedad en donde se encuentren, van a ser factores determinantes para la concepci\u00f3n de la salud y su curso.<\/p>\n La pr\u00e1ctica m\u00e9dica surge de las exigencias de la vida diaria ante los problemas hostiles del medio y la necesidad de mantenerse apto para ser productivo, es decir, poder cumplir un papel determinado en la divisi\u00f3n del trabajo. Surge tambi\u00e9n de la conciencia colectiva de la necesidad de procurar la vida y mejorar las condiciones en que se encuentra la comunidad, as\u00ed como del constante esfuerzo por disminuir los efectos de los accidentes y la enfermedad, expresi\u00f3n todo esto del instinto de supervivencia y\u00a0 preservaci\u00f3n. La acumulaci\u00f3n de la experiencia y la comprensi\u00f3n emp\u00edrica, al ser objeto de la conciencia colectiva, y el ejercer su influencia sobre los procesos naturales\u00a0 permite el nacimiento de la medicina como un producto social colectivo.<\/p>\n La necesidad de manifestar que las personas estaban mal o sent\u00edan dolores (y, asimismo, reflejar que estaban bien),\u00a0 permiti\u00f3 que surgiera dentro de la cultura el concepto de salud y enfermedad mucho antes de que los t\u00e9cnicos lo definieran.\u00a0 Dos nociones completamente diferentes y antag\u00f3nicas, pero que est\u00e1n presentes ineludiblemente en la vida del hombre.<\/p>\n La divisi\u00f3n del trabajo (y los modos de producci\u00f3n en general) permiti\u00f3 el mejoramiento de ciertos procedimientos en las t\u00e9cnicas m\u00e9dicas y en el modelo m\u00e9dico con el que contamos hoy en d\u00eda.<\/p>\n Desde Hip\u00f3crates ya se conceb\u00eda a la enfermedad como una manifestaci\u00f3n de las condiciones y el estilo de vida de un organismo y no<\/em> como expresi\u00f3n de la voluntad divina. Se intentaba explicar a la causa de la enfermedad en los factores que la promov\u00edan o la condicionaban y en c\u00f3mo estos pod\u00edan alterarse. Este an\u00e1lisis que se hac\u00eda de la causa de la enfermedad permit\u00eda demostrar la relaci\u00f3n directa que existe entre el medio ambiente y las condiciones de vida de las personas y\u00a0 la influencia que pueden tener en la aparici\u00f3n de la enfermedad, su curso y su t\u00e9rmino.<\/p>\n M\u00faltiples teor\u00edas han intentado encontrar el origen de la enfermedad, sin embargo ninguna es cien por ciento aceptada, desde el principio de car\u00e1cter religioso,\u00a0 el enfoque biologicista o el socio-ambiental. Lo que es com\u00fan en estas teor\u00edas es c\u00f3mo se deja de lado la cuesti\u00f3n multifactorial y la base econ\u00f3mica como causa de la promoci\u00f3n de los factores que promueven la salud o la enfermedad y el car\u00e1cter diverso que esta puede tener en las diferentes clases sociales.<\/p>\n Para entender mejor la causa de la enfermedad es conveniente hacer uso de las leyes del materialismo dial\u00e9ctico aplicado al an\u00e1lisis del proceso de la salud:<\/p>\n 1.- Ley de la unidad y lucha de contrarios<\/p>\n La salud y la enfermedad pueden entenderse como un proceso de\u00a0 contrarios que tambi\u00e9n se encuentran en unidad dentro del mismo organismo. Todo lo que salga del equilibrio del cuerpo humano deja de ser un estado de salud y el equilibrio entre los contrarios se resuelve con el movimiento de la vida misma.<\/p>\n Podemos poner el ejemplo en el cuerpo de un obrero que est\u00e1 en constante estr\u00e9s y adem\u00e1s trabaja en horario nocturno, pues el cuerpo tambi\u00e9n se regula por la cantidad de luz solar que recibe, por lo que el estado de alerta de una persona disminuye en la noche y, en su caso, es en este periodo en el que tiene que trabajar. Su sistema nervioso est\u00e1 encargado de mantenerlo capaz de responder a situaciones de riesgo o de estr\u00e9s, por lo que libera cortisol, entre otras hormonas, y altera el equilibrio en la relaci\u00f3n insulina-glucag\u00f3n, que entre sus efectos est\u00e1 el aumento del apetito y el aumento de peso, que son alteraciones metab\u00f3licas que, se ha demostrado, pueden llevar a una resistencia a la insulina, lo que se considera factor importante para que aparezca la Diabetes Mellitus 2.<\/p>\n 2.- Ley del cambio de pasos cuantitativos a cambios cualitativos<\/p>\n Existen cambios cuantitativos que por s\u00ed mismos no alteran la calidad del proceso pero cuya acumulaci\u00f3n lleva a la transformaci\u00f3n radical de este. La acumulaci\u00f3n de estos\u00a0 cambios cuantitativos puede terminar en la expresi\u00f3n de la enfermedad o en el paso del aumento del riesgo al accidente.<\/p>\n Por ejemplo, el minero expuesto a polvos puede no presentar manifestaciones agudas de ning\u00fan malestar, pero al paso de quiz\u00e1 10 a\u00f1os el cumulo de polvo en los pulmones habr\u00e1 generado un cambio en su funcionalidad y un deterioro que entonces s\u00ed<\/em> se manifestara como una enfermedad grave. \u00a0Este es un ejemplo de c\u00f3mo las leyes de la dial\u00e9ctica (en este caso la acumulaci\u00f3n de cambios cuantitativos que llevan a un salto cualitativo) se ejercen inexorablemente en el proceso de la salud y la enfermedad.<\/p>\n 3.- Ley de la negaci\u00f3n de la negaci\u00f3n<\/p>\n El mayor deterioro de la salud en un cuerpo enfermo se produce cuando la enfermedad, que niega la salud, permite que sobrevenga la muerte, la cual niega el padecimiento pero tambi\u00e9n niega a la vida.<\/p>\n ********<\/strong><\/p>\n Las condiciones materiales concretas a las que est\u00e1 sujeto el hombre son las que determinan el curso de su salud, que responde a las determinantes objetivas y subjetivas a las que sea sometida: su inicio, sus caracter\u00edsticas (gravedad)\u00a0 y tratamiento est\u00e1n caracterizados en el individuo por el papel que ocupe en el modo de producci\u00f3n y el modo de vida que de este emana. Las formas de concebir la enfermedad y el tratamiento o resoluci\u00f3n que se le den van a estar determinados por la clase social a la que pertenezcan y por las condiciones materiales concretas que rodean a cada persona<\/strong><\/p>\n La seguridad social como lucha de los trabajadores<\/strong><\/p>\n La concepci\u00f3n del hombre como mercanc\u00eda y la necesidad de la venta de su fuerza de trabajo (en las mejores condiciones posibles que aseguraran su rentabilidad) establecieron relaciones de producci\u00f3n que definitivamente influyeron en el desarrollo de nuevos conceptos y pr\u00e1cticas m\u00e9dicas.<\/p>\n La orientaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica se desarrolla a la par de las necesidades y el surgimiento de nuevas patolog\u00edas que se presentan con mayor frecuencia en la poblaci\u00f3n. Su principal objetivo es curar al enfermo,\u00a0 pero esta pr\u00e1ctica comienza a adquirir r\u00e1pidamente una posici\u00f3n clasista al atender preferentemente al paciente burgu\u00e9s, pues est\u00e1 dominada por el capitalismo, que tambi\u00e9n promueve la visualizaci\u00f3n del enfermo como un individuo<\/em> y el que desde esa perspectiva se manejara su enfermedad.<\/p>\n Desde el surgimiento de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se dej\u00f3 de lado a los trabajadores y a los campesinos, pues eran excluidos de ella y de las medidas necesarias para evitar la aparici\u00f3n de la enfermedad. Esta necesidad de atenci\u00f3n m\u00e9dica era otorgada por la caridad (m\u00e1s que nada de orden religioso) lo que tambi\u00e9n permit\u00eda a la Iglesia incidir en la concepci\u00f3n de la enfermedad y hacerla parecer de origen divino como una especie de castigo. Sin embargo, esto no respond\u00eda a la necesidad social de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n La salud y la atenci\u00f3n m\u00e9dica en el capitalismo existen solamente para quien pueda pagarla y, claro, los obreros son quienes resienten la falta de atenci\u00f3n y quienes cargan en sus hombros el precio de la pobreza con la vida, mantienen los mayores n\u00fameros de mortalidad infantil, muerte materna y una esperanza de vida notablemente menor que quienes poseen la riqueza.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los avances cient\u00edficos impulsados por el desarrollo industrial permitieron aportes importantes en la medicina (como el m\u00e9todo cient\u00edfico y la microbiolog\u00eda) pero que tambi\u00e9n permitieron que la concepci\u00f3n de la enfermedad se reafirmara en el campo biologicista[2]<\/a> y se hiciera de lado el estudio de la relaci\u00f3n de los factores externos\u00a0 en el ambiente y de las condiciones de vida y trabajo relacionadas con el enfermo.<\/p>\n Esto permiti\u00f3 tambi\u00e9n que surgiera una contraposici\u00f3n tras el intento por demostrar c\u00f3mo es que la enfermedad comenzaba a hacer presencia en los lugares de mayor concentraci\u00f3n obrera donde, por la migraci\u00f3n de los campesinos que se daba hac\u00eda los centros de las ciudades, se suscitaba el hacinamiento, la pobreza y las malas condiciones generales en \u00a0las que viv\u00edan, por lo que se produjo un r\u00e1pido ascenso en el n\u00famero de enfermedades infecto-contagiosas, tambi\u00e9n llamadas \u201cenfermedades de la pobreza\u201d, como la tuberculosis o el c\u00f3lera.<\/p>\n Los diversos estudios acerca de la mortalidad dentro de las diferentes clases sociales evidencian la relaci\u00f3n existente entre la pobreza, la ocupaci\u00f3n, el salario, las condiciones de vida y la enfermedad. Respecto a esto, la proletarizaci\u00f3n del campesinado expuso dos grandes factores que influ\u00edan en el desarrollo de las enfermedades:<\/p>\n 1.-La concentraci\u00f3n de la poblaci\u00f3n en centros industrializados, donde se ubicaba la mayor demanda de obreros que estuvieran en condiciones f\u00edsicas e intelectuales \u00f3ptimas para el rendimiento en la producci\u00f3n.<\/p>\n 2.-El hacinamiento y las malas condiciones higi\u00e9nicas y de pobreza con grandes carest\u00edas de tipo nutricional en que viv\u00edan esos trabajadores eran las condicionantes que propiciaron la mayor incidencia de las enfermedades infecto-contagiosas en estas poblaciones.<\/p>\n 3.-La agudizaci\u00f3n de la explotaci\u00f3n en hombres, mujeres y ni\u00f1os, que se transmit\u00eda en el modo de reproducirse de la clase obrera,\u00a0 evidenci\u00f3 la causa de la mayor mortalidad infantil, del mayor n\u00famero de muertes en mujeres embarazadas y del incremento de los accidentes de trabajo y el de las enfermedades de tipo ocupacional, as\u00ed como la reducci\u00f3n de la esperanza de vida entre los trabajadores.<\/p>\n Ante la presi\u00f3n de los periodos de lucha y protesta de la clase obrera, comienza a prest\u00e1rsele atenci\u00f3n a la salud de los trabajadores. El capitalismo entonces concede ciertas demandas como acto de las \u201cbuenas voluntades\u201d, pero que en el fondo responde a sus intereses econ\u00f3micos bajo la misma necesidad de mano de obra barata pero productiva, apta para responder a las exigencias del capitalismo y mantener la m\u00e1xima ganancia a partir de la m\u00e1xima producci\u00f3n, adem\u00e1s de ser muro de contenci\u00f3n ante la protesta social que se gestaba fuertemente junto con la creciente proletarizaci\u00f3n y el inicio del desarrollo de organizaciones de trabajadores y su agrupaci\u00f3n en sindicatos.[3]<\/strong><\/a><\/strong><\/p>\n La necesidad de reconocimiento por parte de los trabajadores ante esta situaci\u00f3n y\u00a0 la lucha obrera (como forma de resistencia\u00a0 paralela a la agudizaci\u00f3n de explotaci\u00f3n y el auge capitalista), incluye dentro de sus consignas la exigencia de mejoras a las condiciones laborales y de prevenci\u00f3n de riesgo y accidentes as\u00ed como a la asistencia m\u00e9dica para el manejo de la enfermedad, aumento del salario y reducci\u00f3n de las jornadas de trabajo.<\/p>\n Todas van de la mano y luchan por mejorar las condiciones de vida de la clase obrera. El proletario comienza, entonces, a ser consciente de que cuenta \u00fanicamente con su fuerza de trabajo y la utiliza como mercanc\u00eda que puede ofertar a\u00a0 la burgues\u00eda, quien es la \u00fanica que cuenta con los medios de producci\u00f3n que le permitir\u00e1n generar m\u00e1s mercanc\u00edas y adem\u00e1s generar plusval\u00eda para, as\u00ed, garantizar la acumulaci\u00f3n de capital. Mientras el trabajador se encuentre en mejores condiciones fisiol\u00f3gicas o de salud podr\u00e1 ofertar mejor su mano de obra o, por lo menos, podr\u00e1 entrar en la competencia de oferta de mano de obra y obtener un salario para subsistir.<\/p>\n Los trabajadores saben que en la medida en que el desgaste y el envejecimiento, as\u00ed como los accidentes y las enfermedades, los desvitalizan y se ven diezmados por el mismo proceso del trabajo, el burgu\u00e9s deja de considerarlos productivos. Pero no basta solo con otorgar\u00a0 protecci\u00f3n al trabajador, porque detr\u00e1s de \u00e9l esta una familia obrera: una mujer que ser\u00e1 la encargada de tener y vigilar el crecimiento y desarrollo de los hijos de su clase, quienes finalmente ocuparan el papel del padre. Ellos comienzan a ser v\u00edctimas de la explotaci\u00f3n del capital aunque sea de manera indirecta a trav\u00e9s del bajo salario del padre y la falta de satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas que esto conlleva. Esos hijos crecer\u00e1n subdesarrollados y desnutridos, por lo tanto es necesario que la seguridad social y la atenci\u00f3n m\u00e9dica no se garantice solo al trabajador sino tambi\u00e9n a toda su familia: a la esposa, a los hijos y a los abuelos jubilados, quienes finalmente en alg\u00fan momento de su vida ayudaron a crear la riqueza del capital a trav\u00e9s de la extracci\u00f3n de su plusval\u00eda.<\/p>\n El reconocimiento de los peligros y riesgos a los que se enfrentan los obreros\u00a0 en una zona laboral, adem\u00e1s de saber que despu\u00e9s de sufrir un accidente tiene casi asegurado que, al ver disminuida su productividad, lo correr\u00e1n y podr\u00e1n integrar nueva mano de obra para reemplazarlo (ya que hay un gran ejercito de reserva que espera ser contratado para poder obtener un salario), lo llev\u00f3 a prevenir y buscar una pol\u00edtica de protecci\u00f3n que asegure su mantenimiento en el\u00a0 trabajo, \u00a0su indemnizaci\u00f3n por incapacidad para seguir laborando o el aseguramiento de \u00a0rehabilitaci\u00f3n para recuperar la capacidad perdida hasta ese momento. La pensi\u00f3n ha sido otro logro de los trabajadores ya que es justo que, mientras ellos han dejado sus mejores a\u00f1os y dedicado a la producci\u00f3n su mayor desgaste f\u00edsico, no puedan ser desechados como si solo fueran una m\u00e1quina a la que consideran obsoleta una vez que dejan de ser competentes a los ojos del capital. Las pensiones por cesant\u00eda y vejez aseguran que la poblaci\u00f3n que ya no puede laborar siga recibiendo apoyo para satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas y asegurar una vida digna.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 significado tiene la salud para las clases sociales?\u00a0 \u00bfQu\u00e9 significado tiene para la clase trabajadora la conservaci\u00f3n de su salud? \u00bfCu\u00e1l es el papel del Estado? <\/strong><\/p>\n Proteger la salud de los obreros es un deber del Estado porque esta es un bien colectivo que permite el desarrollo social.<\/p>\n Sin embargo, el Estado otorga este derecho bajo la particular premisa de obtener entre obreros y soldados hombres sanos de alto rendimiento f\u00edsico y emocional aptos para las insalubres industrias nacientes (y sus precarias condiciones de trabajo) as\u00ed como para la rudeza de la explotaci\u00f3n y, al mismo tiempo, contar en un futuro con un ej\u00e9rcito capaz de enfrentar las guerras imperialistas.<\/p>\n El Estado capitalista es el \u00f3rgano de dominaci\u00f3n de clase que mantiene el orden de dominaci\u00f3n burguesa y media entre los conflictos de inter\u00e9s de clase cuando la clase oprimida intenta la insumisi\u00f3n. En el inicio del capitalismo la atenci\u00f3n prestada a los trabajadores era m\u00ednima. Conforme se fue desarrollando se present\u00f3 un\u00a0 debilitamiento cr\u00f3nico de los obreros y una mayor presencia de enfermedades que emp\u00edricamente reconoc\u00edan ellos como causadas por las condiciones laborales en \u00a0las que trabajaban. A la par del desarrollo del capitalismo la expansi\u00f3n industrial cada vez mayor aumenta la pauperizaci\u00f3n de la clase trabajadora y\u00a0 surge la lucha econ\u00f3mica de los trabajadores, entre cuyas reivindicaciones se encuentra el aumento al salario, las mejoras de condiciones laborales y el acceso a los servicios de salud.<\/p>\n Para que el Estado accediera\u00a0 a reconocer estas reivindicaciones como derecho de los trabajadores primero tuvieron que gestarse duras luchas por parte de los trabajadores y los sindicatos para que el capital y el Estado decidieran destinar gastos a la seguridad de los trabajadores, ya que esto significa disminuir la obtenci\u00f3n de la m\u00e1xima plusval\u00eda y de la m\u00e1xima ganancia.<\/p>\n En cuanto el Estado se comienza a encargar de la seguridad social lo hace solo de los trabajadores y no de la familia proletaria en conjunto, pues solo le preocupa procurar la salud de la mano de obra. Los capitalistas saben que procurando la salud el trabajador (entendida como la capacidad de ser productivos) podr\u00e1n asegurar mano de obra en condiciones adecuadas para seguirla explotando y obteniendo plusval\u00eda. En la medida en que el trabajador est\u00e9 en buenas condiciones para producir se le podr\u00e1 exigir un m\u00e1ximo de producci\u00f3n.<\/p>\n A pesar de que el Estado comenz\u00f3 a implementar pol\u00edticas de seguridad social, estas son financiadas, aparentemente<\/em>, de manera tripartita por los obreros, los patrones y el Estado, pero la realidad es que finalmente es el obrero quien termina pagando el financiamiento de las instituciones de salud, porque es el obrero quien genera a partir de la plusval\u00eda la ganancia del patr\u00f3n y con esto su riqueza, tambi\u00e9n es \u00e9l quien con sus impuestos aporta al Estado las ganancias<\/em>, finalmente se retira de manera directa un porcentaje de su salario para que tenga acceso a estos servicios.<\/p>\n Al capital le interesa poco la calidad de vida del trabajador y la duraci\u00f3n de a\u00f1os de esta a menos que la sociedad se lo exija. Es indiscutible que la necesidad de salud no se satisface solo con el acceso a los servicios m\u00e9dicos sino tambi\u00e9n con las mejoras en las condiciones de vida del obrero y su familia. El Estado solo ha garantizado que se explote de una manera m\u00e1s adecuada a los trabajadores sin que se afecten los intereses de la clase burguesa y as\u00ed contener la lucha de clases.<\/p>\n La pr\u00e1ctica m\u00e9dica actual. <\/strong><\/p>\n La atenci\u00f3n m\u00e9dica otorgada en el capitalismo es parte del sistema de opresi\u00f3n y explotaci\u00f3n del obrero, ya que busca principalmente su reintegraci\u00f3n al trabajo mientras se le considere productivo. Se convierte en el medio para poner al obrero en condiciones adecuadas para que lo exploten. Es as\u00ed que la atenci\u00f3n m\u00e9dica pierde su sentido social y trabaja en favor de los intereses del capital.[4]<\/strong><\/a><\/em><\/p>\n La gran demanda por recibir atenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y el hecho de que al capital solo le interesa afianzar cierto n\u00famero de obreros y \u201cej\u00e9rcito de reserva\u201d (desempleados) excluye a muchas personas del otorgamiento de los servicios de salud y, por ende, la medicina privada comienza a ser un negocio\u00a0 altamente lucrativo y que, a diferencia de los servicios de salud p\u00fablica, esta se enfoca solamente en los individuos y sus tratamientos y, de estos, solo en quienes pueden pagarla.<\/p>\n Por otro lado, la diferente posici\u00f3n de clase de los m\u00e9dicos ha permitido que la pr\u00e1ctica m\u00e9dica se deshumanice: el m\u00e9dico familiar, que en un principio deber\u00eda ser la clave del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica, es desplazado por la constante divisi\u00f3n del trabajo y reemplazado por los m\u00e9dicos especialistas que se encargan de desarticular al ser humano y verlo como piezas integrantes de un todo, como un gran aparato en el que se puede arreglar el lugar del defecto y con eso solucionar el problema como el mec\u00e1nico arregla a la m\u00e1quina.<\/p>\n Las necesidades de salud de la burgues\u00eda (y el hecho de que sea la \u00fanica clase que puede solventar estos gastos) permiten la mayor especializaci\u00f3n de los m\u00e9dicos y reduce el campo de trabajo de un m\u00e9dico general. La reducci\u00f3n del gasto p\u00fablico en salud deteriora la calidad del sistema de seguridad social y afecta al personal que labora en estas instituciones con despidos masivos y reformas que aumentan las jornadas de trabajo y reducen los salarios.<\/p>\n El sistema de salud capitalista responde a los interese de la burgues\u00eda y no puede ser de otra forma mientras no se cambie el sistema de dominaci\u00f3n de clases. Solamente la clase obrera puede responder a sus necesidades mismas porque las conoce de fondo. El auge de la lucha obrera es la fuerza que causa la participaci\u00f3n de los obreros y que permite se les reconozca este derecho.<\/p>\n La enfermedad entre la clase obrera en M\u00e9xico<\/strong><\/p>\n Ahora analizaremos el estado de salud de los trabajadores como reflejo del auge del proceso imperialista que se desarrolla actualmente en M\u00e9xico y sus consecuencias, como el desempleo y el empeoramiento de las condiciones laborales ante el aumento en la exigencia de la m\u00e1xima producci\u00f3n con menos trabajadores.<\/p>\n Seg\u00fan datos obtenidos por la Secretaria de Trabajo y\u00a0 Previsi\u00f3n Social\u00a0 (STPS. 2003-2012), entre el 2003-2012 se ha registrado un incremento en el n\u00famero de accidentes de trabajo a nivel nacional: de 278,525 a 434,600. Esto significa un aumento del m\u00e1s del 50%.<\/strong> Igualmente, creci\u00f3 el n\u00famero de defunciones (muerte obrera) el cual ha sido del 2.3%. \u00a0Tambi\u00e9n se registr\u00f3 un aumento en el n\u00famero de incapacidades ocasionadas por el trabajo de 10.06%.\u00a0 Pero pasa lo contrario con el registro de enfermedades laborales de las cuales se plantea un descenso de 7,811 casos a nivel nacional en el a\u00f1o 2003 a solo 4,853 en el 2012.<\/p>\n El mayor n\u00famero de accidentes de trabajo se present\u00f3 en el estado de M\u00e9xico con 57,253 obreros accidentados, seguidos de Jalisco con 47,762, el Distrito Federal con 40,373, Nuevo Le\u00f3n\u00a0 30,670 y Baja California con 22,486.<\/p>\n Sobre las enfermedades laborales registradas por estado tan solo durante el a\u00f1o 2012, en el Estado de M\u00e9xico se registraron 551 enfermedades y\u00a0 139 muertes, en Coahuila se registraron 837 enfermedades, en Jalisco m\u00e1s de 300 enfermedades y 106\u00a0 defunciones, Hidalgo y Chihuahua registraron poco m\u00e1s de 300 enfermedades. El periodo con mayor registro o de defunciones de obreros fue entre 2008-2012.<\/p>\n Solo se menciona los estados que encabezan la lista de prevalencia de enfermedades, accidentes incapacidades y defunciones porque estos estados se han caracterizado por presentar un mayor desarrollo del capital industrial.<\/p>\n Realmente son n\u00fameros que subestiman la enfermedad laboral y que ocultan la verdadera realidad de los trabajadores, incluso demuestran que las enfermedades de los trabajadores no son reconocidas como enfermedades de causa laboral. Por otro lado, los datos registrados solo son de los derechohabientes del IMSS, donde se registran datos de poco m\u00e1s de 15 millones de trabajadores a nivel nacional. Es decir, los asalariados que no cuentan con prestaciones como atenci\u00f3n m\u00e9dica, aquellos que son trabajadores eventuales o que trabajan en la informalidad y que, sin embargo, est\u00e1n expuestos a situaciones de peligro no ingresan en estos datos y es dif\u00edcil conseguir registros confiables.<\/p>\n Siguiendo con los mismos datos otorgados por el informe de la STPS, la construcci\u00f3n de edificaciones y de obra de ingenier\u00eda civil es de las ocupaciones que representan\u00a0 el mayor riesgo laboral para los trabajadores y ocupan el primer lugar en defunciones de obreros. Los accidentes de trabajo afectan principalmente en la mano y la mu\u00f1eca, van desde traumatismos superficiales a fracturas hasta a amputaciones violentas, las cuales son la principal causa de incapacidad permanente entre los trabajadores. Las defunciones son causadas principalmente por traumatismos en la cabeza y golpes de manera violenta, quemaduras e intoxicaciones.<\/p>\n Si un obrero pierde la integridad f\u00edsica (como si perdiera sus manos, por ejemplo), inmediatamente ser\u00e1 desplazado del proceso de producci\u00f3n y dif\u00edcilmente encontrar\u00e1 un empleo o actividad donde pueda incorporarse nuevamente al trabajo. \u00a0Las pol\u00edticas impulsadas por el gobierno mexicano y las reformas en salud laboral solo buscan proteger al patr\u00f3n, pues argumentan que el aumento en el n\u00famero de accidentes y muertes obreras es causado por el \u201cdescuido\u201d y la \u201cirresponsabilidad\u201d de los trabajadores. El patr\u00f3n asegura que maneja medidas preventivas y equipo de protecci\u00f3n, pero la mayor\u00eda de las veces estas son insuficientes para el grado de riesgo que representan las diferentes jornadas laborales.\u00a0 No solamente se trata de ocupar equipo necesario para evitar riesgos y accidentes, pues la mayor\u00eda de estos suceden en los turnos nocturnos o despu\u00e9s de jornadas de trabajo extenuantes, o bien cuando hay una situaci\u00f3n de estr\u00e9s mayor en la vida del trabajador (como la posibilidad de que lo despidan). Hay que asegurar que los trabajadores tengan jornadas de trabajo que no comprometan su salud, que procuren mejor su bienestar y la satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas de un ser humano.<\/p>\n De los ocupados por grupo de edad, el 64 % <\/strong>de la poblaci\u00f3n de M\u00e9xico tiene entre 30-60a\u00f1os<\/strong>\u00a0 (el 48% se concentra entre trabajadores de entre 30-49 a\u00f1os) y solo 28 % de la poblaci\u00f3n entre 14-29 tiene un empleo. En la edad en la que se encuentra el mayor porcentaje de poblaci\u00f3n trabajadores se registra un mayor\u00a0 n\u00famero de enfermedades y\u00a0 muertes entre la poblaci\u00f3n.<\/p>\n Los salarios que, por una parte, le permiten al trabajador satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas hoy en d\u00eda no alcanzan ni para subsistir, pues el ingreso promedio que se recibe a nivel nacional es de 5,126 pesos<\/strong>,[5]<\/a> (donde\u00a0 los hombres reciben\u00a0 5,592 pesos\u00a0 mientras que las mujeres reciben 4,351 pesos) con lo cual podemos deducir que no alcanzar\u00eda para pagar servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada o tratamientos cr\u00f3nicos que no pueden descontinuarse.<\/p>\n Hay que aclarar que ya no podemos decir que existe patolog\u00eda de la pobreza y de la riqueza porque hoy no se limitan las enfermedades solamente a esta causa dado que aparecen por igual entre la clase obrera enfermedades infecciosa como cr\u00f3nico-degenerativas. Se dio un proceso de transici\u00f3n entre las neumoconiosis de los mineros y la enfermedad hipertensiva del estr\u00e9s actual al que es sometido el trabajador.\u00a0 Sin dejar de lado que ambas pueden presentarse incluso al mismo tiempo,\u00a0 actualmente vemos c\u00f3mo acrecientan las neoplasias y tumores tras la exposici\u00f3n de agentes cancer\u00edgenos utilizados en la industria. Los infartos al miocardio, la hipertensi\u00f3n y la diabetes, que se consideraban enfermedades de los ricos, ya no son exclusivas de esta clase, pues los estilos de vida en las ciudades m\u00e1s industrializadas expone a situaciones que propician estas enfermedades. Hoy en d\u00eda dentro de los principales dict\u00e1menes de invalidez se incluye a la diabetes mellitus, que se relaciona entre muchas otras cosas con la obesidad, dada por malos h\u00e1bitos alimenticios que pueden deberse a la falta de tiempo, el no tener acceso a una buena nutrici\u00f3n, el bombardeo mercadot\u00e9cnico constante por parte de los grandes monopolios de comida r\u00e1pida, la falta de orientaci\u00f3n m\u00e9dica preventiva o incluso los horarios rotatorios y, por consiguiente, el desenvolverse en un constante estado de estr\u00e9s. Hoy lo \u00fanico exclusivo respecto a la enfermedad es su acceso al tratamiento, el cual, como ya vimos, solo es para quien puede pagarlo. Cada vez los monopolios hacen m\u00e1s intentos por insertar el capital privado en los servicios de salud con golpes constantes al IMSS, la principal instituci\u00f3n de seguridad social.<\/p>\n La seguridad social en el socialismo.<\/strong><\/p>\n Surgi\u00f3 con el triunfo del poder obrero y popular en 1917 en Rusia. En el socialismo se buscaba la satisfacci\u00f3n m\u00e1xima de las necesidades b\u00e1sicas del hombre y esto inclu\u00eda su completo estado de bienestar. Se le confi\u00f3 a los obreros la reestructuraci\u00f3n de los servicios de salud, pues solo ellos sab\u00edan cu\u00e1les eran sus necesidades. \u00a0La seguridad social cumpl\u00eda varias caracter\u00edsticas, entre las que resaltan:<\/p>\n 1.-la medicina debe estar al servicio de los obreros,\u00a0 los campesinos y los soldados.<\/strong><\/p>\n 2.- Se debe dar preferencia a la medicina preventiva.<\/strong><\/p>\n 3.- Integrar el conocimiento de la medicina tradicional y el cient\u00edfico.<\/strong><\/p>\n 4.- La labor sanitaria debe llevarse a cabo con la participaci\u00f3n de las masas.<\/strong><\/p>\n Mucho antes de triunfar la Revoluci\u00f3n Socialista, Lenin hab\u00eda prestado\u00a0 atenci\u00f3n al problema. Por iniciativa suya, en el proyecto del primer programa del Partido se introdujo la tesis de la responsabilidad de los empresarios por la p\u00e9rdida de la capacidad laboral de los obreros no s\u00f3lo a causa de accidentes<\/em>, sino tambi\u00e9n a causa de enfermedades profesionales. Lenin plante\u00f3, asimismo, la exigencia de asegurar pensiones estatales a los obreros por vejez, argumentando que “los obreros sostienen con su trabajo a todas las clases ricas y al Estado, raz\u00f3n por la cual tienen el mismo derecho a una jubilaci\u00f3n que los funcionarios, quienes ya la perciben”.<\/p>\n Si alguien era v\u00edctima de los desastres en sus centros laborales, era necesario esforzarse por reincorporar a la persona a la vida laboral en centros de rehabilitaci\u00f3n altamente capacitados. Al igual que los dem\u00e1s obreros y empleados, estos inv\u00e1lidos que trabajaban en casa contaban con sus vacaciones anuales pagadas, subsidios del seguro social estatal, as\u00ed como prestaciones, incluida la cura en sanatorios y balnearios.<\/p>\n En la URSS la asistencia social o el seguro social beneficiaban a todas las capas de la poblaci\u00f3n sin excepci\u00f3n. Adem\u00e1s, esta asistencia era universal porque se conced\u00eda en todos los casos necesarios (enfermedad, vejez, invalidez, p\u00e9rdida del sost\u00e9n de la familia, etc.), era gratuita porque se nutr\u00eda por completo de los fondos estatales o sociales sin que se practicaran descuentos algunos del salario de los trabajadores para cubrir las necesidades del seguro y de la asistencia social. Finalmente, era democr\u00e1tica, puesto que estaba sometida siempre al control de la sociedad y, en primer lugar, de los sindicatos, que eran los que mayormente administraban esos fondos.<\/p>\n M\u00e1s de 500 mil personas, mayormente obreros, veteranos de guerra, inv\u00e1lidos de la guerra y el trabajo, empezaron a percibir, por primera vez en su vida, pensiones estables. Junto con el pago de pensiones y subsidios se extendi\u00f3 ampliamente la ayuda en forma de distribuci\u00f3n garantizada de alimentos y art\u00edculos de consumo de primera necesidad a los inv\u00e1lidos de la guerra y la producci\u00f3n, as\u00ed como a las familias que hab\u00edan perdido el sost\u00e9n econ\u00f3mico.<\/p>\n En ese per\u00edodo fue liquidado completamente el desempleo, la falta de vivienda, el vagabundeo; en todas las empresas y organismos estatales se implantaron todos los tipos de asistencia social.<\/p>\n El papel del Estado y la responsabilidad que tiene se demuestra con las facilidades que se daban a las mujeres antes y despu\u00e9s de dar a luz, la manutenci\u00f3n de los ni\u00f1os en jardines de la infancia y casas cuna (donde los padres no pagaban m\u00e1s del 30 por ciento del costo), la asistencia m\u00e9dica gratuita, empezando por el reconocimiento profil\u00e1ctico y concluyendo por las operaciones quir\u00fargicas m\u00e1s complicadas con largos per\u00edodos de rehabilitaci\u00f3n. Se trataba, igualmente, de posibilidades pr\u00e1cticamente ilimitadas de instrucci\u00f3n, desde la primaria hasta la superior, que tambi\u00e9n era gratuita en la URSS; del aseguramiento del cien por ciento de ocupaci\u00f3n, de la protecci\u00f3n pertinente del trabajo, de la asistencia social en caso de p\u00e9rdida temporal o definitiva de la capacidad laboral, sin que el obrero abonara nada al fondo de previsi\u00f3n social.<\/p>\n [1]<\/a> Es este periodo observamos que las principales causas de defunci\u00f3n de las que se tiene registro eran los traumatismos y accidentes ocurridos durante la cacer\u00eda o la recolecci\u00f3n, as\u00ed como los problemas digestivos tra\u00eddos por los diversos cambios en la dieta as\u00ed como envenenamiento, frecuente ante el consumo de alimentos vegetales que desconoc\u00edan.<\/p>\n [2]<\/a> Los aportes de Ren\u00e9 Descartes con el m\u00e9todo cient\u00edfico (que m\u00e1s tarde ser\u00e1 el aplicado y modificado a la pr\u00e1ctica m\u00e9dica como el m\u00e9todo cl\u00ednico<\/em>) da elementos mecanicistas que permiten entender al enfermo como afectado solo\u00a0 parcialmente y como capaz de recuperar su salud si se sustituye el \u00f3rgano o la parte afectada. A su vez los hallazgos en microbiolog\u00eda permitieron un mayor auge de la concepci\u00f3n biologicista de la enfermedad, es decir, que esta solo se presentaba cuando un agente (bacteria, virus, parasito etc.) se alojaba en el organismo, pero esta teor\u00eda\u00a0 desecha la concepci\u00f3n del desarrollo de la enfermedad como un proceso que es multifactorial y en el que tiene gran influencia la forma de vida de la persona, la cual est\u00e1 determinada por su papel en el modo de producci\u00f3n.<\/p>\n [3]<\/a> Este ejemplo lo dan quienes reconocen hoy a Bismarck como el padre de la seguridad social cuando es claro que sus motivaciones por procurar el bienestar de los trabajadores de Alemania estaban en sentido de que la econom\u00eda alemana siguiera produciendo con la m\u00e1xima eficiencia y, al mismo tiempo, apagar la demanda de los m\u00e1s radicales dentro del movimiento obrero que ya empezaba a manifestar ese descontento. Bismarck aseguraba que la importancia de la seguridad social era tan grande como para prevenir una guerra.<\/p>\n![\"siqueiros-salud\"](\"http:\/\/elmachete.mx\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/siqueiros-salud-300x210.jpg\")
<\/p>\n![\"por-una-seguridad-completa\"](\"http:\/\/elmachete.mx\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Por-una-seguridad-completa-1-294x300.jpg\")
<\/p>\n![\"siqueirospor-una-seguridad-completa\"](\"http:\/\/elmachete.mx\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/siqueirospor-una-seguridad-completa-196x300.jpg\")
<\/p>\n